一到秋冬，儿科门诊最常见的就是反复咳嗽的孩子。有的咳一两周，有的咳一两个月，西药、雾化、止咳药换了一堆，当时好一点，停药没多久又复发。家长心力交瘁，孩子也遭罪。在中医眼里，咳嗽只是一个 “症状”，不是 “病因”，只止咳不除根，就像扫地不扫垃圾源头，永远扫不干净。

　　中医把小儿咳嗽分为很多类型，最常见的有风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、积食咳嗽、阴虚咳嗽。不同类型的咳嗽，治法完全相反，用错药反而加重。比如风寒咳嗽怕冷、流清涕、痰白清稀，要用温肺散寒的方法；风热咳嗽咽痛、黄痰、口干，就要清热宣肺。如果寒热颠倒，只会越治越麻烦。

　　现在孩子最常见的一种咳嗽，是积食 + 痰湿引起的。家长喂养过饱、油腻甜食过多，脾胃运化不了，就变成 “痰湿”。痰湿堵在肺里，孩子就会咳嗽痰多、呼噜呼噜响，早上起床、夜间平躺时尤其明显。这种咳嗽，单用止咳药效果很差，必须消食化痰、健脾祛湿，把根源清理掉，咳嗽才能真正断根。

　　还有一种久咳不愈，属于肺脾气虚。这类孩子平时体质弱、容易出汗、脸色苍白、说话无力，咳声不高，但拖很久。这时候不能再用清热止咳药，否则会更伤正气，反而要补肺健脾、固表益气，把抵抗力提上来，咳嗽自然慢慢好转。

　　很多家长有个误区：一咳嗽就给孩子喝梨水、吃川贝、喝凉茶。梨和川贝偏凉，只适合燥热、阴虚的干咳少痰。如果孩子是风寒、痰湿、脾虚咳嗽，越吃凉越重。不辨证就乱用食疗，是很多孩子咳嗽迁延不愈的重要原因。

　　中医调理小儿咳嗽，强调先祛邪、后扶正。急性期先把外邪、积滞、痰湿清掉，缓解期重点养护脾胃肺脏，增强体质，减少复发。同时配合合理护理：咳嗽期间饮食清淡，不吃鱼、虾、蟹、甜腻、油炸、生冷食物，避免刺激呼吸道和加重脾胃负担。

　　室内保持通风湿润，不要太干燥，也不要门窗紧闭。多喝温水，稀释痰液，帮助排出。不要一咳嗽就强行镇压，轻微的咳嗽是身体在排邪气，只要精神好、吃饭睡眠正常，不必过度紧张。

　　真正让孩子远离反复咳嗽，不是靠多少特效药，而是日常的喂养、作息、体质。脾胃好，生痰之源就少；肺气足，抵御外邪能力就强；睡眠好，脏腑修复能力就高。三者到位，咳嗽自然找上门少。

　　孩子咳嗽，家长先稳住心态，别盲目用药、别过度治疗。找对中医思路，分清寒热虚实，标本同调，很多久咳都能慢慢养好。中医治咳，治的不只是一时之咳，更是一整套体质改善的方案。当体质变强，咳嗽自然不再反复。