中医内科门诊中，脾胃病占比超半数，胃胀、胃痛、反酸、嗳气、食欲不振、腹泻便秘等，困扰各年龄段人群。现代人节奏快、压力大、饮食不规律、熬夜多，脾胃受伤普遍。西医检查可能仅为浅表性胃炎、功能性消化不良，却反复发作难根治。中医认为，脾主升清，胃主降浊，脾胃病核心是气机升降失常，调理关键在 “和”，不在 “攻”。

中医的脾不单指解剖器官，而是涵盖消化、吸收、代谢、水液运化的系统。脾喜燥恶湿、主升清，将营养上输心肺；胃喜润恶燥、主降浊，将糟粕向下传导。一升一降平衡，气机通畅，则消化正常；升降失常，清浊相干，诸病丛生。

临床常见脾胃病多为肝胃不和、脾胃虚弱、湿热中阻、胃阴不足四型。

肝胃不和多由情绪焦虑、压力大引发，表现为胃胀、嗳气频繁、痛连两胁、情绪加重，治以疏肝理气和胃，方用柴胡疏肝散、香砂养胃丸，配合情绪调节，效果显著。

脾胃虚弱者面色萎黄、乏力懒言、食后腹胀、大便稀溏，劳累受凉加重，治以健脾益气、温中助运，方用四君子汤、补中益气汤，重在恢复脾气。

湿热中阻者口苦口黏、胃脘灼热、大便黏滞、舌苔黄腻，多见于嗜酒嗜辣、肥胖者，治以清热化湿、理气和中，方用黄连温胆汤、三仁汤，忌温补。

胃阴不足者口干咽燥、饥不欲食、大便干结、舌红少苔，多见于熬夜、久病、老年人，治以养阴益胃，方用沙参麦冬汤、益胃汤，慎用温燥。

中医治脾胃，强调辨证施治、一人一方，不盲目吃健胃药。很多人胃胀就吃消食药，脾虚反而更虚；胃痛就吃止痛药，掩盖病情。脾胃病多为慢性病，需循序渐进调理，不可求速效。

除内服中药，针灸、艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆效果良好。足三里为健胃第一穴，日常按揉可增强消化；中脘、内关、公孙缓解胃胀胃痛；艾灸足三里、中脘、神阙，适合脾胃虚寒者。

“三分治，七分养” 对脾胃病尤为重要。饮食定时定量、七八分饱，细嚼慢咽，忌暴饮暴食、生冷寒凉、辛辣刺激、浓茶咖啡、甜腻零食。熬夜伤脾阳，久坐伤脾气，保持规律作息、适度运动、情绪舒畅，气机调达则升降复常。

脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃伤则百病由生。面对反复脾胃不适，不妨换个思路，求助中医内科，从气机、体质、生活方式综合调理。只要恢复升降功能，配合科学养护，多数脾胃问题可逐步改善，重拾舒适消化状态。