夏天高温天气持续，热射病的新闻频频出现，很多人误以为热射病就是“严重中暑”，只要降温、补水就能缓解，却不知道热射病是一种致命性急症，病死率极高。从中医视角来看，热射病是“暑热之邪炽盛，侵袭脏腑，耗损津液，蒙蔽心神”引发的，与普通中暑有本质区别，精准识别、科学急救，才能挽救生命。

一、中医辨析：热射病与普通中暑，本质不同

        很多人将热射病等同于“严重中暑”，其实二者有着本质的区别。普通中暑是暑邪侵袭体表，导致气机不畅、津液耗损，病变部位主要在体表，症状较轻，通过及时降温、补水、调理，很快就能恢复；而热射病是暑热之邪突破体表，深入脏腑，导致脏腑功能紊乱、津液枯竭、心神被蒙蔽，病变部位在脏腑，症状凶险，若不及时抢救，短时间内就可能危及生命。

        中医认为，热射病的核心病机是“暑热内盛、气阴两虚、心神蒙蔽”。夏天暑热旺盛，若人体正气亏虚，或长时间处于高温、高湿、不通风环境中，或剧烈运动导致大量出汗，就会导致暑热之邪乘虚而入，深入体内，耗损气阴，扰乱心神，从而出现高热、昏迷、抽搐等凶险症状。热射病的高发人群主要是户外工作者、老人、小孩、孕妇，以及体质虚弱、患有基础疾病的人，这类人群正气不足，更容易被暑热之邪侵袭。

二、精准识别：热射病的4个典型信号，出现1个就需警惕

        热射病的发病急、进展快，早期识别信号至关重要，出现以下4个症状，无论轻重，都要立即采取急救措施，必要时拨打120。

 1. 高热不退（核心信号）

        体温超过40℃，且用常规物理降温方法（如湿毛巾擦拭、风扇吹风）无法降温，这是热射病最典型的症状，也是区别于普通中暑的关键——普通中暑体温多在38-39℃，且降温后能快速缓解，而热射病的高热会持续不退，甚至持续升高。

2. 皮肤干热无汗

        普通中暑患者会大量出汗，而热射病患者由于体内津液枯竭、汗腺功能紊乱，会出现皮肤干热、发红，没有汗液排出，触摸皮肤会感觉滚烫，这是热射病病情危重的信号之一。

 3. 意识障碍

        这是热射病最凶险的症状，表现为意识模糊、嗜睡、烦躁不安，严重时会出现昏迷、抽搐，这是因为暑热之邪蒙蔽心神，导致脏腑功能紊乱。一旦出现意识障碍，说明病情已经非常严重，必须立即就医。

4. 其他伴随症状

        除了上述3个核心症状，热射病患者还可能出现呼吸急促、心跳加快、血压下降、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，部分人还会出现多器官功能损伤，比如肾功能衰竭、肝功能损伤等。

三、中医急救+后续调理：挽救生命，促进恢复

 1. 紧急急救（黄金4小时，重中之重）

        热射病的急救核心是“快速降温、补充津液、醒脑开窍”，在等待救护车期间，可采取以下措施：

        第一步：快速转移。立即将患者转移到阴凉、通风、凉爽的环境中，解开衣物，松开腰带，让身体充分散热，避免继续暴露在高温环境中。

        第二步：物理降温。用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管部位，或用冰袋、冷毛巾敷在这些部位，也可以用风扇、空调对着这些部位吹风，加速散热。注意：不要用冷水冲洗患者全身，也不要给患者服用退烧药，以免引发血管收缩、加重病情。

        第三步：补充津液。如果患者意识清醒，可少量多次饮用淡盐水、绿豆汤、荷叶茶等解暑饮品，补充津液，避免一次性大量饮水，以免引发呕吐、水中毒；如果患者意识不清，不要强行喂水，以免呛咳、窒息。

        第四步：醒脑开窍。用清凉油、风油精涂抹患者的太阳穴、人中穴，轻轻按压，帮助患者恢复意识；如果患者出现抽搐，可轻轻按压患者的肢体，避免抽搐时受伤，同时立即拨打120。

 2. 后续中医调理（促进恢复，避免后遗症）

        热射病患者经医院抢救脱离危险后，身体会处于“气阴两虚、暑热未清”的状态，需要通过中医调理，帮助身体恢复，避免留下后遗症。

        调理核心：益气养阴、清热解毒、健脾和胃。可在中医师指导下，服用益气养阴、清热解毒的中药方剂，比如生脉饮、白虎汤等，补充气阴、清除体内残留的暑热之邪；饮食上多吃清淡、易消化、益气养阴的食物，比如小米粥、山药、莲子、百合、冬瓜等，避免吃辛辣、油腻、温热的食物，以免加重身体负担；规律作息，避免熬夜，适度休息，避免劳累，促进身体恢复；可适当进行温和的运动，比如散步、太极拳，促进气血运行，增强体质。

四、预防为先：中医教你远离热射病

        热射病病死率高，预防远比治疗重要。中医认为，预防热射病的核心是“增强正气、规避暑热、补充津液”。户外工作者要合理安排工作时间，避开高温时段，做好防护；老人、小孩、孕妇要减少外出，保持室内通风、凉爽；避免在高温环境中剧烈运动，运动后及时补水、休息；饮食上多吃清热解暑、益气养阴的食物，规律作息，增强体质，从根源上抵御暑热之邪的侵袭。