一到季节交替，儿科门诊就挤满咳嗽的孩子。有的咳上几周甚至几个月，药吃了一堆，雾化做了一轮又一轮，好了又犯，反反复复。家长心力交瘁，孩子也遭罪。在中医眼里，咳嗽只是症状，不是病因。一味止咳，就像堵住出水口，水满了自然会从别的地方溢出来。想要断根，必须看清肺、脾、肾三脏的关系，找到咳嗽真正的源头。

中医儿科最常见的咳嗽，大致分三类：风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽。风寒咳嗽多因受凉，怕冷、流清涕、痰白清稀；风热咳嗽嗓子红、痛、黄痰、口干；痰湿咳嗽则痰多黏稠、胸闷、胃口差、舌苔厚腻。很多孩子长期咳嗽，往往是积食生痰、脾虚生湿、肺虚不固交织在一起。脾虚则生痰，肺虚则储痰，所以咳嗽难愈。

现在孩子咳嗽，最大的诱因之一是积食 + 受凉。吃得太好、太杂、太饱，脾胃运化不了，变成痰湿；再一吹冷风、一受凉，肺气闭郁，痰气上逆，咳嗽就来了。这种咳嗽，晚上躺下更重，睡着了也会咳醒，早上痰多，口气重，大便干或黏腻。很多家长只给止咳药，不清积食、不健脾，痰源源不断生成，咳嗽当然好不了。

中医调理小儿久咳，思路非常清晰：急则治其标，缓则治其本。咳嗽剧烈、痰多、发热时，先解表、化痰、清热、理气，让症状先缓解；症状稳定后，立刻转向健脾、补肺、固表，把体质提上来。常用的方法不是猛药，而是温和的食疗与外治。比如风寒咳嗽可用生姜、葱白、陈皮煮水；积食痰热可用山楂、麦芽、陈皮助消化；脾虚久咳可用山药、莲子、茯苓健脾。

除了饮食，护理比吃药更关键。咳嗽期间，一定要忌口：甜的、凉的、油腻的、海鲜、零食，通通停掉。甜食生痰，冷饮伤阳，油腻助湿，越吃越咳。很多孩子咳嗽反复，就是因为家长不忍心忌口，一边吃药一边吃糖吃水果，药效再强也顶不住饮食伤害。同时要注意保暖，背部、前胸、脚心不要受凉，但也不能捂得太热，出汗后吹风更容易反复。

中医儿科还有一个优势：外治法安全、孩子易接受。推拿、穴位贴敷、艾灸温和穴位，都能辅助止咳化痰。比如按揉肺俞、膻中、天突，化痰止咳；摩腹、捏脊健脾强体。这些方法不打针不吃药，对体质虚弱、反复呼吸道感染的孩子非常适合。

家长要明白：孩子咳嗽，是身体在自我保护，是在排痰排邪。我们要做的不是强行压制，而是帮身体把邪气排出去，把正气补回来。不盲目止咳、不滥用寒凉、不强行进补，顺应孩子的体质规律，咳嗽自然能断根，体质也会一步步变强。